STEAM教師參賽編號（由大會提供）
方案名稱*
————參賽者————
參賽者中文姓名*
參賽者英文姓名*
參賽者學校中文名稱*
參賽者性別* 女男
參賽者出生日期*
參賽者電郵地址 (name@domain.com)*
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參賽者電話
參賽者是否願意成為新一代會員 願意不願意